미토콘드리아 기능 장애란 무엇인가요?
미토콘드리아는 세포 기능을 활성화하는 주요 에너지 통화인 아데노신 삼인산(ATP)의 생산을 통해 세포의 대사 활동을 관리하는 데 핵심적인 역할을 하는 이중막 세포기관입니다 (Casanova, 2023; Chen, 2023). 미토콘드리아 내막은 산화적 인산화반응을 통해 전자 수송과 ATP 합성에 필수적인 단백질들을 수용하고 있습니다. 산화적 인산화반응은 화학 에너지를 방출하는 과정으로, 이 과정에서 방출된 화학 에너지는 ATP로 전환됩니다. 반면, 미토콘드리아 외막(OMM)은 작은 분자들에 투과성이 있으며, 산화적 인산화반응에 필요한 대사물질의 통과를 허용하는 체의 역할을 합니다. 에너지 공장으로서의 역할 외에도, 이 매우 역동적인 세포 소기관은 칼슘 항상성 조절, 후성 유전 신호, 대사 신호, 프로그램된 세포 사멸과 같은 다른 필수 기능에도 관여합니다 (Bhatti, 2017; Collier, 2023; Nyugen, 2023).
미토콘드리아 는 새로 형성될 수 없기 때문에 (Shiota, 2015; Roger, 2017), 모든 미토콘드리아의 기원은 공통 조상 세포기관으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 대신, 미토콘드리아는 복잡하게 상호 연결된 시스템 내에 존재하며, 세포 주기와는 별개로 분열을 통해 세포 에너지 수요 증가에 대응하여 에너지 생산을 증가시키는 과정인 분열을 통해 독립적으로 분열합니다. 반대로, 미토콘드리아 융합은 두 개의 작은 미토콘드리아가 더 큰 미토콘드리아를 형성하도록 하여, 미토콘드리아 간의 자원 및 기타 구성 요소의 교환을 촉진하여 최적의 기능을 가능하게 합니다. 따라서 건강한 미토콘드리아 개체군을 유지하려면 미토콘드리아 네트워크에서 손상되거나 기능 장애가 있는 미토콘드리아를 선택적으로 제거해야 합니다. 이때 선택적 자가포식(selective autophagy)의 일종인 미토포지(mitophagy)가 기능 장애가 있는 미토콘드리아를 태그하고, 분해하고, 재활용합니다 (Ashrafi, 2013; Uoselis, 2023).
미토콘드리아 기능 장애는 미토콘드리아 기능 장애와 세포 에너지 요구를 충족할 수 없는 것을 특징으로 하며, 파킨슨병(PD), 알츠하이머병(AD), 헌팅턴병(HD), 근위축성 측삭 경화증(ALS) 등 여러 신경 퇴행성 질환의 발병 기전과 관련이 있습니다 (Beal, 2000; Johri, 2012; Norat, 2020). 뉴런은 높은 에너지 요구량과 칼슘 완충을 위해 미토콘드리아에 의존하기 때문에 미토콘드리아 기능 장애에 특히 취약합니다 (Paß, 2021; Henrich, 2023).
신경 퇴행성 질환에서 미토콘드리아 기능 장애를 유발하고 악화시키는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 미토콘드리아 개체수가 불충분하게 되는 감소 또는 과도한 미토파지
- 전자 수송 사슬과 ATP 합성 기계의 결함으로 인해 ATP 생산에 필요한 기질의 가용성 또는 수송에 지장이 발생함
- 과도한 활성산소(ROS)의 생성으로 미토콘드리아 손상을 증폭시키고 과도한 미토파지를 유발합니다
- 칼슘 조절 장애로 인한 세포 신호 전달 장애

미토콘드리아 기능 장애는 파킨슨병의 병인에 있어 중심적이면서도 복잡한 역할을 합니다. 이 도식도는 미토콘드리아 기능 장애의 일반적인 메커니즘을 강조하고 있으며, 단백질 응집, Zn과 Ca 불균형, ROS, mtDNA 손상 등과 같은 직접적 및 간접적 영향을 나타내는 검은색 화살표로 표시되어 있습니다. 그림과 캡션은 Prasuhn et al. (Prasuhn, 2021) 에서 크리에이티브 커먼즈 저작자표시 라이선스에 따라 복제되었습니다.
미토콘드리아 기능 장애와 파킨슨병에서 도파민성 뉴런의 퇴행 사이에는 어떤 관계가 있습니까?
파킨슨병에서 도파민 신경세포의 퇴화는 미토콘드리아 기능 장애와 밀접한 관련이 있습니다. 이 신경세포는 에너지 요구량이 매우 높기 때문에, 수상돌기에서 시냅스 말단까지 뻗어 있는 광범위하고 복잡한 미토콘드리아 네트워크에 의존합니다. 미토콘드리아 기능 장애는 ATP 생성에 필수적인 미토콘드리아 산화적 인산화반응을 손상시킵니다. 그러나, 이온 항상성 유지, 시냅스 활동 촉진, 도파민성 뉴런의 기능과 생존을 지원하는 전달 물질 재활용 과정 등을 위해서는 지속적인 ATP 공급이 필요합니다 (Sheng, 2017; Duarte, 2023; Henrich, 2023). 또한, 미토콘드리아는 적절한 축삭 기능에 필수적인 세포 내 칼슘 완충 작용에 중요한 역할을 합니다 (Walters, 2023). 따라서, 앞서 언급한 미토콘드리아 과정의 중단은 신경 건강에 악영향을 미치며, 파킨슨 병 병리의 주요 원인입니다.
파킨슨병의 미토콘드리아 기능 장애는 파킨슨병의 특징인 알파-시누클레인 병리학에 의해 더욱 악화됩니다 (Geibl, 2024) . 예를 들어, 특정 알파-시누클레인 종은 외부 미토콘드리아 막 단백질인 TOM20에 결합하여 공동 수용체인 TOM22와의 상호 작용을 방해하고 미토콘드리아 단백질 수입을 저해합니다 (Di Maio, 2016). 알파-시누클레인의 과발현은 또한 미토콘드리아의 완전성을 유지하는 단백질 통로인 미토콘드리아 투과성 전이 기공(mPTP)의 개방을 유도합니다 (Parihar, 2008; Ludtmann, 2018). 이 개방은 미토콘드리아 막 전위의 상실, ATP 생산 감소, 유해한 활성산소(ROS)의 방출, 그리고 세포 사멸로 이어집니다.
미토콘드리아 품질 관리 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이는 도파민성 뉴런의 퇴화와도 밀접한 관련이 있습니다 (de Castro, 2011). 예를 들어, 파킨(Parkin) 유전자 결손 생쥐는 미토콘드리아 호흡 능력이 감소하는 반면, 핑크(PINK1) 유전자 결손 생쥐는 칼슘 완충 능력이 저하되고 미토콘드리아 막 전위가 손상되는 현상을 경험합니다 (Palacino, 2004; Akundi, 2011). GBA1, LRRK2, VPS35와 같은 리소좀 기능 관련 단백질의 유전적 돌연변이도 신경세포 손실에 기여합니다. DAT-Cre 마우스를 대상으로 한 연구에 따르면, 이러한 유전자들의 기능 상실 돌연변이는 미토콘드리아의 역학을 방해하여 파킨슨병과 유사한 신경 퇴행을 유발한다고 합니다(Tang, 2015).

파킨슨병에서 미토콘드리아 기능 장애는 알파-시누클레인 병리로 인해 악화됩니다. 이 도표는 알파-시누클레인이 유발하는 세포 기능 장애와 죽음의 여러 메커니즘을 설명합니다. 그림은 Henrich et al. (Henrich, 2023) 에서 크리에이티브 커먼즈 저작자표시 라이선스에 따라 복제되었습니다.
파킨슨병의 미토콘드리아 기능 장애를 치료하는 방법이 있습니까?
미토콘드리아 기능 장애와 신경 퇴행 사이의 밀접한 연관성을 감안할 때, 현재 파킨슨병에서 미토콘드리아 손상을 완화하기 위한 여러 가지 치료 방법이 연구되고 있습니다. 이러한 전략에는 다음이 포함됩니다.
미토파지 강화제
이들은 미토콘드리아의 중요한 품질 관리 단백질인 PINK1과 Parkin을 직접 활성화하거나 Parkin의 반대 역할을 하는 ubiquitin-specific protease USP30의 기능을 억제하는 작은 분자입니다. 현재 치료 잠재력을 위해 연구되고 있는 일부 미토콘드리아 포식 촉진제는 우롤리틴 A, 니코틴아미드 리보사이드, 악티노닌, 토마토딘, 스퍼미딘입니다. 신경 퇴행의 전임상 모델에서, 이러한 화합물은 영향을 받은 세포에서 결함이 있거나 기능 장애가 있는 미토콘드리아의 제거를 촉진함으로써 미토파지를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그 결과, 시냅스와 인지 기능이 향상됩니다 (Miller, 2019; Kshirsagar, 2021; Wang, 2022). 또한, 라파마이신과 메트포르민과 같은 FDA 승인 약물은 미토파지 기능을 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다는 연구도 진행되고 있습니다 (Sarkar, 2007). 라파마이신은 자가포식의 부정적 조절자인 mTOR 신호 전달 경로를 억제하는 작용을 합니다. 반면, 메트포르민은 PINK1/Parkin 의존적 미토파지를 유발하는 AMPK 신호 전달 경로를 활성화합니다 (Bharath, 2020).
미토콘드리아 투과성 전이 기공(mPTP) 억제제
MPTP의 개방은 신경 퇴행성 질환에서 세포 사멸의 주요 원인입니다 (Bauer, 2020). 사이클로필린 D(CypD)는 mPTP 형성에 가장 중요한 분자이며, 세포 사멸에서 조절 단백질로 작용합니다. 사이클로필린 D의 활성을 억제하는 저분자 억제제는 투과성 전이를 방지하고, 미토콘드리아 기능 장애를 완화하며, 파킨슨병에서 신경 손실을 늦추는 매력적인 치료 전략으로 부상했습니다. 신경퇴행의 전임상 모델에서 치료 잠재력을 조사 중인 사이토킨 억제제 중 하나는 사이클로스포린 A(CsA)입니다 (Samanta, 2024).
미토콘드리아 표적 항산화제 (
) 미토콘드리아 기능 장애는 ROS의 주요 원인입니다. 미토콘드리아의 과잉 생산은 산화 스트레스 증가, 미토콘드리아 DNA 손상, 신경 세포의 에너지 대사 장애, 세포 생존력 감소로 이어질 수 있습니다. 이러한 요소들은 신경 퇴행성 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다 (Andersen, 2004; Szeto, 2006; Dash, 2024).
ROS의 유해한 영향을 막기 위해 과학자들은 미토콘드리아를 표적으로 하는 항산화제를 개발하고 있습니다. 이 항산화제는 기능 장애가 있는 미토콘드리아에 선택적으로 축적되어, 원천에서 ROS를 중화시키고, 미토콘드리아의 산화 손상을 방지하며, 뉴런에 에너지를 공급할 수 있습니다 (Jin, 2014; Apostolova, 2015). 현재 활동과 치료 잠재력을 조사 중인 미토콘드리아 표적 항산화제에는 다음이 포함됩니다 .
- 미토퀴논 메실레이트(MitoQ)
트리페닐포스포늄과 결합된 유비퀴논의 유도체. 미토Q는 미토콘드리아 매트릭스에 들어가 활성산소를 제거하고 그 농도를 낮춥니다 (Duarte, 2023). - 미토콘드리아 표적 비타민 E(MitoVitE)
트리페닐포스포늄 양이온에 결합된 비타민 E의 크로마놀 부분. 지질 이중층을 통과하여 미토콘드리아 내에 축적됩니다 (Smith, 1999). - 미토콘드리아 표적 아포시닌(MitoApocynin)
아포시닌의 트리페닐포스포늄 접합 유도체. 세포의 산화적 스트레스의 주요 원인인 슈퍼옥사이드 라디칼의 생성을 억제합니다 (Ghosh, 2016).
유전자 치료
미토콘드리아 품질 관리 단백질 PINK1과 Parkin을 암호화하는 유전자의 기능 상실 돌연변이는 미토파지 기능 장애와 기능 장애가 있는 미토콘드리아의 제거 불량을 초래할 수 있습니다. 따라서 PINK1/Parkin 경로를 강화하는 유전자 증강 치료는 미토파지 기능을 향상시키고 미토콘드리아 기능 장애를 완화할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다 (Quinn, 2020).
저희 팀은 신경 퇴행성 질환의 미토콘드리아 기능 장애에 관한 질문이나, 치료 효능 연구에 사용하는 파킨슨병 모델에 관한 구체적인 정보를 제공해 드릴 수 있습니다.
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